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“糖友”要降糖，更要谨防低血糖

2018-12-21

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如果说糖尿病是一把“慢刀子”，那低血糖就是个“急性子”，糖尿病友如果遇到低血糖可能在短时间内就出现生命危险。由好医生集团大力支持制作的大型健康公益答题闯关类节目《加油！乡村好医生》本期考验主题——低血糖。

我们常说："一次低血糖抵消十年控糖努力"，如果您本身是糖尿病患者，一次严重的低血糖就能让控糖努力全白费。持续的低血糖可能会导致脑功能障碍，增加心、脑血管意外发生的风险。因此糖友们不仅要学会降糖，更要谨防低血糖的发生。通过收看本期节目，大众能够学到低血糖相关的基本医学知识，加强对该疾病的重视和认知，一旦出现轻微低血糖能够及时快速地作正确的紧急处理。同样，广大的乡村医生也会通过节目掌握和巩固低血糖的基本治疗及预防方法，提高相关医疗技能。

在答题过程中大家了解到，低血糖发作时，不一定会出现症状，而这样的无症状性低血糖实则危害更大。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。在农村其实很多人都存在这个问题，自己不知道有糖尿病，也没有引起重视。这个时候他的机体神经系统已经受损、交感神经对低血糖的感知能力降低。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

同时，专家在节目中提醒，夜间发生低血糖非常危险要特别注意。做噩梦、盗汗也是夜间低血糖的症状。由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠，快波睡眠时，以交感神经活动占优势，人的神经兴奋性增高，脑蛋白质合成加快。当血糖过低时，大脑能量供给不足，蛋白质合成受阻，致使快波睡眠时间延长，导致神经兴奋更为增高，可能发生多梦、做噩梦的情况。还有人出现睡前想吃东西、早起感到头痛、疲劳、睡前血糖＜5.6mmol/L等等症状，这时也要特别留意可能已经出现夜间低血糖。

预防低血糖，吃饭顺序也要讲究。从节目中总结出来即，先喝清淡为主的汤；其次食用膳食纤维，可延长胃的排空时间，延缓整餐食物糖分的吸收速度，有效的降低餐后血糖值，还有修复胰岛功能的作用；再吃蔬菜，产生饱足感，减少患者对主食的需求；再进主食，并严格控制主食比重，糖尿病患者每天摄入的总热量因人而异，应当根据身体胖瘦、劳动强度、血糖高低等具体情况而定。原则上讲，糖尿病患者的主食应占每天总热量的55%～65%。总的原则是多动多吃，少动少吃。（轻体力劳动者，每日250～300克；中等体力劳动者，每日300～350克；重体力劳动者，每日400克以上。）对于轻型糖尿病患者，需保证一日三餐，对血糖较高、病情不稳定的患者，提倡少量多餐，从正餐中匀出一小部分食物作为加餐用，每天5～6餐，其好处是既可防止餐后高血糖，又可避免下餐前低血糖。